KRAS Gene Mutation in Patients Undergoing Liver Resections for Colorectal Cancer. Is There an Advantage to Anatomical Resections?

Introduction: Several factors have been described to make a prognostic assessment of patients with liver metastases due to colorectal cancer and to define the benefit of the surgical management of metastatic involvement; one of these factors is the status of the KRAS gene since its mutation is associated with worse outcomes. This study aims to describe the outcomes for a retrospective series of patients after liver resections for metastatic colorectal cancer concerning KRAS gene status. Materials and methods: The study involves a retrospective cohort of patients undergoing liver metastasectomy for colorectal cancer with KRAS mutation study from 2009-2013 at the National Institute of Cancerology in Colombia. Five-year survival analyses (overall and disease-free) were performed according to KRAS mutation status and the type of liver resection performed using the Kaplan-Meier estimate. Results: 35 patients undergoing liver metastasectomy were analyzed, of which 42.8% had KRAS gene mutation. Median overall survival was 34.2 months for patients with KRAS- mutant and 46.5 for non-mutant. The median survival for KRAS-mutant patients with anatomic resections was 43.5 months versus 23.5 months for nonanatomic resections. Conclusions: Performing anatomic resections during liver metastasectomy in patients with KRAS mutants could be associated with an improvement in overall survival. It is necessary to continue building the evidence for adequate decision-making in patients with KRAS mutants who will undergo liver resections.

Introducción: se han descrito varios factores para realizar una evaluación pronóstica de los pacientes con metástasis hepáticas por cáncer colorrectal y definir el beneficio en el manejo quirúrgico del compromiso metastásico; uno de estos factores es el estado del gen KRAS, debido a que su mutación está relacionada con peores desenlaces. El objetivo de este estudio es describir los desenlaces para una serie retrospectiva de pacientes después de resecciones hepáticas por metástasis de cáncer colorrectal en relación con el estado del gen KRAS. Metodología: cohorte retrospectiva de pacientes llevados a metastasectomía hepática por cáncer colorrectal con estudio de mutación KRAS durante el período 2009-2013, en el Instituto Nacional de Cancerología en Colombia. Se realizaron análisis de supervivencia a 5 años (global y libre de enfermedad) según el estado de mutación KRAS y según el tipo de resección hepática realizada mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados: se analizaron a 35 pacientes llevados a metastasectomía hepática, de los cuales el 42,8% presentaba mutación del gen KRAS. La supervivencia global media fue de 34,2 meses para los pacientes con KRAS mutado y de 46,5 para los no mutados. La supervivencia media para los pacientes con KRAS mutado con resecciones anatómicas fue de 43,5 meses frente a 23,5 meses en los que se realizaron resecciones no anatómicas. Conclusiones: realizar resecciones anatómicas durante la metastasectomía hepática en los pacientes con KRAS mutado podría estar asociado con una mejoría en la supervivencia global. Se requiere continuar en la construcción de la evidencia que permita una adecuada toma de decisiones de los pacientes con KRAS mutado que serán llevados a resecciones hepáticas.

Electrocardiographic parameters in captive, clinically healthy, Amazona ochrocephala / Parámetros electrocardiográficos en Amazona ochrocephala clínicamente sanas en cautiverio

Objective. To stablish the electrocardiographic parameters of individuals of the species Amazona ochrocephala, from the Unidad de Rescate y Rehabilitacion de Animales Silvestres at the Universidad Nacional de Colombia. Materials and methods. The electrocardiographic examination was performed under inhaled anesthesia with isoflurane. Leads I, II, III, aVL, aVR and aVF were measured. Results. Electrocardiographic parameters obtained in Lead II. P wave Duration: 0.015-0.044 s, P wave amplitude: 0.031 to 0.6 mv, R wave duration: 0.015-0.022 s, amplitude R: 0.034-0.038 mv, S wave Duration: 0.019- 0.042 s, amplitude S: 0.194-0.815 mv, T wave Duration: 0.025-0.064 s, T-wave amplitude: 0.010 to 0.5 mv, PQ Duration: 0.021-0.076 s, QRS Duration: 0.036-0.068 s, QT Duration: 0.070-0.015 s, RR Duration: 0.104-0.324 s, EEM: -111° to -80°, FC: 240-600 ppm. Conclusions. The results showed different values for amplitude and duration of the P, R and T waves in comparison to those obtained in other studies. However, they were similar for heart rate, MEA and duration of the PQ/R, QT and QRS segments.

Objetivo. Establecer los parámetros electrocardiográficos en individuos de la especie Amazona ochrocephala, de la Unidad de Rescate y Rehabilitación de Animales Silvestres de la Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá. Materiales y Métodos. El examen electrocardiográfico se realizó bajo anestesia inhalada con Isoflurano. Se tomaron derivadas I, II, III, aVL, aVR y aVF y posterior medición de ondas e intervalos usando magnificación con lupa. Resultados. Parámetros electrocardiográficos de la segunda derivada. Duración onda P: 0.015-0.044 s, amplitud onda P: 0.031-0.6 mv, duración onda R: 0.015-0.022 s, amplitud R: 0.034-0.038 mv, Duración onda S: 0.019- 0.042 s, Amplitud S: 0.194-0.815 mv, Duración onda T: 0.025-0.064 s, Amplitud onda T: 0.010-0.5 mv, Duración PQ: 0.021-0.076 s, Duración QRS: 0.036-0.068 s, Duración QT: 0.070-0.015 s, Duración R-R: 0.104-0.324 s, EEM: -111° a -80°, FC: 240-600 ppm. Conclusiones. Los resultados mostraron valores diferentes para los rangos de amplitud y duración de las deflexiones P, R y T en comparación a los obtenidos en otros estudios pero similares en cuanto al rango de frecuencia cardiaca, EEM y a la duración de los segmentos PQ/R, QT y QRS.

Enfermedad invasora por Streptococcus pyogenes como coinfección en un paciente con influenza A H1N1 / Invasive disease due to Streptococcus pyogenes in a patient with A H1N1 influenza infection. Report of one case

Bacterial superinfection is a known complication among patients affected by viral respiratory tract infections. Streptococcus pyogenes, a major bacterial agent involved in acute tonsillopharyngitis, skin and soft tissue infections, was reported as a co-infecting microorganism during the 2009 A H1N1 influenza pandemic. We report a 65-year-old male patient who evolved with multifocal pneumonia and multiple organ failure with a fatal outcome. Influenza A H1N1 was detected by a polymerase chain reaction-based technique from a tracheal aspirate sample. S. pyogenes was identified by a rapid test from a nasopharyngeal sample and isolated afterwards from a positive blood culture.

Intervenciones de enfermería especializada en la prevención de endocarditis infecciosa en niños con cardiopatía congénita / Specialized nursing interventions in the prevention of infectious endocarditis in children with congenital cardiopathies

En este artículo se encuentra la revisión bibliográfica respecto de medidas preventivas para coadyuvar en la disminución de riesgo de endocarditis infecciosa en niños con cardiopatía congénita. Actualmente la prevalencia de las malformaciones cardiacas reportada a nivel mundial va de 2.1 a 12.3 por 1000 recién nacidos vivos; en México con base en la tasa de natalidad, se calcula que alrededor de 10 mil a 12 mil niños nacen con algún tipo de malformación cardiaca, las cuales colocan al niño en riesgo de contraer endocarditis infecciosa. Derivado de lo anterior las intervenciones de enfermería especializada - como parte del equipo interdisciplinario - deben estar dirigidas a la prevención para evitar complicaciones que pueden llegar a tener consecuencias y secuelas graves en la salud de la persona que presenta alguna alteración en la estructura cardiaca. Se realizó la búsqueda en diferentes fuentes de datos electrónicas como Pubmed, MEDLINE y Cochrane, así como en las distintas revistas de formato electrónico tanto nacionales como internacionales; las palabras clave introducidas fueron cardiopatías congénitas, endocarditis infecciosa, intervenciones de enfermería, prevención (infective endocarditis, children, congenital heart disease, nurse, y prophylaxis).

This article is a bibliographic review on some preventive measures to assist in reducing risk of infective endocarditis in children with congenital heart disease, the prevalence of cardiac anomalies is reported worldwide from 2.1 to 12.3 per 1000 live newborns; Mexico based on the birth rate, it is estimated that around 10 to 12 thousand children with some cardiac malformation, they canpredispose the child to have infective endocarditis, it is the reason why nursing interventions, must be aimed at the prevention and avoid the expected complications that may serious consequences on the health of the person submitting any alteration in the cardiac structure. Were searched in various electronic data bases such as PubMed, Med line and Cochrane. The electronic journals both national and international; key words were introduced infective endocarditis, children, congenital heart disease, nurse, and prophylaxis.

Efecto del potencial rédox sobre los parámetros del cultivo de Trypanosoma cruzi desarrollado en medio líquido agitado / Effect of redox potential on culture parameters of Trypanosoma cruzi developed in liquid stirred media.

El potencial rédox (Eh) es una propiedad fisicoquímica que presentan los solutos capaces de intercambiar electrones con un electrodo inerte. El potencial rédox influye en el crecimiento bacteriano en forma independiente del oxígeno disuelto. Es escasa la información disponible en relación a cultivos in vitro de protozoarios, en particular de Trypanosoma cruzi. Para determinar el efecto del Eh sobre los parámetros de cultivos, se empleó la cepa Tulahuén 0, desarrollada en medio CIEN líquido en agitación y se ensayaron valores de Eh entre 310 mV (testigo) y 110 mV en 11 réplicas diferentes y duplicadas. Se determinaron pH, velocidad específica de desarrollo (µ), Eh, rH, velocidad de consumo de glucosa y rendimiento. Los resultados muestran que µ varía en forma directa con el Eh. Se establece una alta correlación (r = 0,93; P < 0,01) entre rH [rH = (Eh(V)+ 0,06 pH)/0,03] y µ, manteniendo constante la concentración de oxígeno disuelto. Los otros parámetros del medio no mostraron variaciones significativas. Se concluye que variaciones en el Eh del medio de cultivo afectan en forma significativa la µ del T. cruzi y que es una variable a tener en cuenta cuando se ensayan sustancias con probable efectos tripanocidas.

The redox potential (Eh) is a physico-chemical property presented by solutes able to interchange electrons with an inert electrode. The redox potential influences bacterial growth in an independent way from dissolved oxygen. The available information about protozoaries in vitro grown is scarce, being Trypanosoma cruzi main example. T. cruzi Tulahuén 0 strain, developed in CIEN liquid stirred media, was used to determine the Eh effect on growth parameters. Eh values between 310 mV (reference) and 110 mV were measured in 11 different samples and by duplicate. pH, m, Eh, rH, consume glucose rate and efficiency were determined. Results show that specific rate of development (µ) varies in a direct way with Eh. A high correlation (r = 0.93; P < 0.01) between rH (rH = Eh(V)+ 0.06 pH) and µ was established, even when dissolved oxygen concentration remained constant. Other parameters in the growing medium showed no significant variations. It is concluded that changes on Eh in the medium significantly affect of T. cruzi's growth being a variable to take into account when potential trypanocide substances are analyzed.

Evaluacion de la confiabilidad de los padres y del termometro digital para medir la temperatura corporal axilar en niños / Evaluation of reliability of parentes and digital thermometers in the assessment of axilary temperature of children

Introducción y objetivos:El objetivo de este trabajo fue evaluar la confiabilidad del termómetro digital en comparación con el termometro de mercurio y valorar la confiabilidad de las mediciones realizadas por los padres en relación con enfermera y médica,en la determinación de la temperatura axilar.Población,materiales y métodos:tres observadores(padre,enfermera y pediatra)midieron cada uno,dos veces,a veinte niños de 6 meses a 6 años de edad.Esta serie de mediciones se repitió con cada uno de los termómetros.Se utilizaron termómetro de mercurio y digital"Franklin"que cumplen normas de IRAM.Resultados:la temperatura corporal fue medida en 20 niños,en dos oportunidades.Con los datos de cada serie de las 228 mediciones se efectuo un analisis de varianza.En los resultados del análisis de varianza no se observaron diferencias significativas entre observadores con ninguno de los dos termómetros(P:0,99 para el termómetro digital;P:0,78 para el termómetro de mercurio)Se encontró una alta correlación entre los dos termómetros.El error de medición para el termómetro de mercurio fue una décima de grado centigrado(0,130 grados C)y de menos de una décima de grado(0,052 grados C)para el termometro digital.Los padres presentaron dificultad en la lectura con el termómetro de mercurio pero no con el digital,Conclusiones:Las mediciones realizadas por los padres son tan confiables como las realizadas por la enfermera y el pediatra.El hallazgo de una diferencia no significativa entre las mediciones realizadas con ambos termómetros,un error de medición mayor con el termómetro de mercurio y un mayor rango de los valores de medición,podrían considerarse como argumentos a favor de utilizar un termómetro digital para estudios de temperatura corporal de niños

Lesiones de la glándula lagrimal / Lagrimal gland lesions

Se analizaron retrospectivamente, 104 lesiones de la glándula lagrimal en un período de 40 años comprendido entre 1957 y 1996. Del total, 21 casos correspondieron a neoplasias malignas, todas ellas de origen epitelial; 38 casos a quistes (dacriops), 16 casos a tumores benignos y 28 casos a glándula lagrimal normal. Sólo se encontró un caso de proceso inflamatorio o dicrioadenitis crónica

Mortalidad en el servicio de pediatría del Hospital Dr. Luis E. Aybar durante el período 1ro. de enero 1992 al 31 de diciembre 1993 / Mortality in the pediatric service of \"Dr. Luis E. Aybar Hospital\" during the period january 1st 1992-december 31st 1993

Realizamos un estudio retrospectivo revisando todos los records de los pacientes fallecidos en el seervicio de pediatría del Hospital Dr. Luis E. Aybar desde el 1ro. de enero de 1992 al 31 de diciembre de 1993. Durante estos dos años hubo un total de 2064 egresos, de los cuales 81 fallecieron para una tasa de mortalidad de 3.9//. El 53//de los fallecimientos ocurrieron antes de las 48 horas por lo que la tasa de mortalidad neta fue de 1.8//. Entre un mes y un año de edad ocurrió el 49.4//de los fallecimientos. El 34.6//de los fallecimientos eran desnutridos de 3er. grado, 25.9//padecieron de enfermedad diarreica aguda y deshidratación severa y 12.3//fallecieron de pneumonia. El 87.0//de los fallecidos procedían de areas urbanas marginales

Contenido de fluor de las aguas naturales de Chile y recomendaciones para la suplementacion. / Fluoride contents in natural waters in Chile and recommendations for the suplementation

Diferentes investigadores han encontrado que la prevalencia de caries dentarias es mayor en las zonas donde el agua no contiene fluor. Este trabajo, se propuso medir la concentracion de fluoruros en las aguas naturales chilenas; calcular la proporcion de la poblacion nacional que recibe fluor natural y sugerir recomendaciones para suplementar a su dieta dicho elemento. Para ello, se realizo un catastro del contenido de fluor de las fuentes naturales de agua que en forma centralizada abastecen a la poblacion del pais. Se tomaron 380 muestras de 300 cc cada una, evitando su contaminacion. El contenido de fluoruros, se analizo utilizando el metodo potenciometrico. Los valores fluctuan entre 0.00 ppm hasta 2.2 ppm (Iquique, Canchones), encontrandose un promedio de 0.2 ppm en las regiones restantes. El contenido de fluor de las aguas naturales, es inferior al minimo recomendado para la prevencion de caries. Solo un 4.2% de la muestra alcanza el optimo recomendado. Aparece fundamental suplementar la dieta con fluor como una de las medidas mas importantes para la prevencion de caries. Se hacen recomendaciones para suplementacion diaria con fluor segun edad y contenido de fluor del agua